கீமோதெரபி பயம் தேவையில்லை: இந்தியாவில் 7 நிமிட கேன்சர் ஊசி அறிமுகம்; புதிய மருந்தின் விலை என்ன?
செய்தி முன்னோட்டம்
இந்தியாவில் ஆண்டுதோறும் கண்டறியப்படும் சுமார் 81,000 நுரையீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில், பெரும்பான்மையான 'நான்-ஸ்மால் செல்' (Non-small cell) புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஒரு புதிய நம்பிக்கை பிறந்துள்ளது. உலகத்தரம் வாய்ந்த ரோச் மருந்து நிறுவனம், தனது அடெசோலிசுமாப் (Atezolizumab) மருந்தின் புதிய சப்குடேனியஸ் (Subcutaneous) ஊசி வடிவத்தை டெசென்ட்ரிக் (Tecentriq) என்ற பெயரில் இந்தியச் சந்தையில் அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. இதுவரை பல மணிநேரம் மருத்துவமனையில் தங்கி 'IV இன்ஃபியூஷன்' மூலம் பெற வேண்டிய சிகிச்சையை, இனி வெறும் 7 நிமிடங்களில் ஒரு சிறிய ஊசி மூலம் தொடைப் பகுதியில் செலுத்திக் கொள்ள முடியும் என்பது ஒரு மிகப்பெரிய மருத்துவப் புரட்சியாகப் பார்க்கப்படுகிறது.
PD-L1 புரதத்தின் முக்கியத்துவம்
யாருக்கு இந்த இம்யூனோதெரபி சிகிச்சை பொருந்தும்?
இந்த இம்யூனோதெரபி சிகிச்சை அனைத்து புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், சுமார் 50 சதவீத நோயாளிகள் மட்டுமே இந்தச் சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவர்கள். குறிப்பாக, புற்றுநோய் செல்களின் மீது 'PD-L1' எனப்படும் புரதம் அதிகமாக இருப்பவர்களுக்கு இது மிகச்சிறந்த பலனைத் தருகிறது. இந்தப் புரதம் தான் புற்றுநோய் செல்களை உடலின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்திடம் இருந்து மறைத்து வைக்கிறது. அடெசோலிசுமாப் மருந்து இந்த மறைப்பை நீக்கி, உடலின் நோய் எதிர்ப்பு செல்களே புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அழிக்க வழிவகை செய்கிறது.
விலை மற்றும் சிகிச்சைச் செலவு
3.7 லட்சம் ரூபாய் மதிப்புள்ள ஊசி சாமானியர்களுக்குக் கிடைக்குமா?
புதிய தொழில்நுட்பம் என்பதால், இந்த மருந்தின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. ஒரு டோஸ் ஊசியின் விலை சுமார் 3.7 லட்சம் ரூபாய் ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்குச் சுமார் ஆறு டோஸ்கள் தேவைப்படும் என்பதால், ஒட்டுமொத்தச் சிகிச்சைச் செலவு கணிசமாக உயரும். இருப்பினும், ரோச் நிறுவனம் ப்ளூ ட்ரீ (Blue Tree) என்ற பெயரில் நோயாளிகளுக்கான உதவித் திட்டத்தை நடத்தி வருகிறது. மேலும், இந்த மருந்து மத்திய அரசின் சிஜிஎச்எஸ் (CGHS) திட்டத்திலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனையில் தங்கிச் சிகிச்சை பெறும் செலவு தவிர்க்கப்படுவதால், இது ஓரளவிற்குச் சுமையைக் குறைக்கும் என்று மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்.
நோயாளிகளுக்குக் கிடைக்கும் வசதிகள்
7 நிமிட ஊசி Vs பல மணிநேர இன்ஃபியூஷன்
இந்தச் சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய பிளஸ் பாயிண்ட் அதன் வேகம் தான். முன்பு ஒரு நோயாளிக்கு IV மூலம் மருந்து செலுத்த எடுக்கும் நேரத்தில், இப்போது ஐந்து நோயாளிகளுக்கு இந்த ஊசியைச் செலுத்திவிட முடியும். இதனால் மருத்துவமனையில் காத்திருக்கும் நேரம் பெருமளவு குறைகிறது. மேலும், நரம்பு வழியாக மருந்து ஏற்றும் போது ஏற்படும் பக்கவிளைவுகள் இந்த ஊசி முறையில் மிகக் குறைவாகவே உள்ளது. உலகளாவிய ஆய்வுகளின்படி, 5-ல் 4 நோயாளிகள் இந்த 7 நிமிட ஊசி முறையையே விரும்புவதாகத் தெரியவந்துள்ளது.
எப்படிச் செயல்படுகிறது இந்த ஊசி?
புற்றுநோய் செல்களை வேட்டையாடும் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம்
நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் (T-Cells) பொதுவாகப் பாதிப்படைந்த செல்களை அழிக்கும் திறன் கொண்டவை. ஆனால் புற்றுநோய் செல்கள் 'PD-L1' என்ற புரதத்தைப் பயன்படுத்தித் தங்களைத் தற்காத்துக் கொள்கின்றன. அடெசோலிசுமாப் மருந்து இந்தப் புரதத்துடன் பிணைந்து, புற்றுநோய் செல்கள் அனுப்பும் 'தவறான சமிக்ஞையை' (Off-signal) தடுக்கிறது. இதன் மூலம் மீண்டும் சுறுசுறுப்படையும் நோய் எதிர்ப்பு செல்கள், உடலில் மறைந்திருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றை அழிக்கத் தொடங்குகின்றன. இது நோயாளிகளின் வாழ்நாளை அதிகரிப்பதோடு, புற்றுநோய் மீண்டும் பரவுவதையும் வெகுவாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது.